Rage de dent : que faire et quel remède pour soulager la douleur ?

Qu’est-ce qu’une rage de dent ?

une rage de dent ou une douleur dentaire est le plus souvent causé lorsque le nerf d’une dent est irrité, mais il existe de nombreuses autres raisons pour qu’une personne ressente une douleur dentaire. Les facteurs de risque de maux de dents comprennent les infections dentaires, les maladies des gencives, la plaque, la carie dentaire, les blessures, les dents fissurées, les obturations ou couronnes mal placées, les obturations ou couronnes défectueuses ou qui fuient, la perte d’une dent (y compris l’extraction dentaire), les troubles de l’articulation temporomandibulaire (ATM) et l’apnée obstructive du sommeil. Il y a cependant des cas où la douleur provenant de l’extérieur de la bouche irradie vers la bouche, donnant ainsi l’impression que la douleur est d’origine dentaire. Cela se produit souvent lorsqu’il y a un problème avec l’articulation de la mâchoire (articulation temporomandibulaire ou ATM), les oreilles, les nerfs, les sinus ou les muscles. À l’occasion, des problèmes cardiaques peuvent provoquer une sensation de douleur dentaire. La grossesse peut aussi être un risque pour les problèmes dentaires qui causent de la douleur. En raison de la fluctuation des taux d’hormones pendant la grossesse, la gingivite et la carie dentaire peuvent survenir pendant la grossesse.

On peut prévenir la majorité des problèmes dentaires par des soins d’hygiène bucco-dentaire de base à domicile – l’utilisation de la soie dentaire et le brossage. Il existe de nombreux produits différents, tels que les rince-dents et le dentifrice contenant du xylitol et du fluorure, et le nettoyage professionnel des dents à intervalles réguliers. Le dentiste peut appliquer des scellants, des vernis et du fluorure, qui sont particulièrement importants chez les enfants, mais qui peuvent aussi être utiles aux adultes et aux personnes âgées.

Qu’est-ce qui cause une rage de dent ?

Les maux de dents sont causés par l’inflammation de la partie centrale de la dent appelée pulpe. La pulpe contient des terminaisons nerveuses très sensibles à la douleur. L’inflammation de la pulpe, ou pulpite, peut être causée par tout ce qui est en contact avec la dent. Les causes courantes de douleur dentaire sont les suivantes :

  • Caries dentaires / caries dentaires
  • Sensibilité à la température — liquides ou aliments chauds ou froids
  • Air chaud ou froid
  • Grincement ou serrement des dents
  • Mouvement orthodontique — appareil orthodontique
  • Dent abcédée
  • Dent de sagesse touchée
  • Grossesse
  • Après une couronne, une dent devient parfois sensible après la préparation ou la cimentation d’une couronne.
  • Gingivite
  • Maladie parodontale
  • Récession de la gencive — exposition de la racine de la dent qui était recouverte par la gencive ou l’os
  • Fracture de la dent
  • Érosion acide
  • Obturations ou couronnes endommagées ou brisées
  • Feu sauvage ou aphte de l’aphte

Quels symptômes et signes peuvent accompagner une rage de dent ?

Les maux de dents et les douleurs à la mâchoire sont des plaintes courantes. Il n’est pas rare que l’on ressente une légère douleur due à la pression et à l’exposition à la chaleur ou au froid de la dent. Cependant, si la douleur est intense ou persiste plus de 15 secondes après la fin de l’exposition à la pression ou à la température, cela pourrait être une indication d’un problème plus grave. En cas d’inflammation grave de la dent, la douleur peut irradier vers la joue, l’oreille ou la mâchoire. Les signes et les symptômes qui peuvent inciter une personne à demander des soins sont les suivants :

  • Douleur à la mastication
  • Sensibilité à l’air chaud ou froid et aux liquides
  • Saignement ou écoulement autour d’une dent ou d’une gencive
  • Enflure autour d’une dent ou enflure de la mâchoire ou de la joue
  • Blessure ou traumatisme dans la région

Ces signes et symptômes peuvent parfois être associés à une carie dentaire ou à une maladie des gencives (maladie parodontale). Une carie dentaire ou une rougeur autour de la gencive de la dent peut indiquer la source de la douleur. Si l’on touche une dent infectée, cela peut rendre la douleur plus intense. Ce signe peut indiquer la dent problématique même si la dent semble normale.

une rage de dent doit être différencié des autres sources de douleur au visage. Une sinusite, une douleur à l’oreille ou à la gorge, ou une blessure à l’articulation temporomandibulaire (ATM) qui attache la mâchoire au crâne peuvent être confondues avec une douleur dentaire. La douleur provenant d’une structure plus profonde (appelée douleur référée) peut être transmise le long du nerf et être ressentie dans la mâchoire ou la dent. Afin d’identifier la source de la douleur et d’obtenir un soulagement, une évaluation par un dentiste ou un médecin est appropriée.

Quand faut-il consulter un médecin pour une rage de dent ?

Il faut appeler le médecin ou le dentiste pour obtenir des conseils sur les points suivants :

  • La douleur dentaire n’est pas soulagée par les médicaments en vente libre. Même lorsqu’elle est soulagée, une évaluation dentaire peut être bénéfique, car la douleur peut être réparée plus facilement si elle est traitée plus tôt.
  • Si l’on ressent une douleur intense plus de deux jours après l’extraction d’une dent, il est possible que l’alvéole dentaire ne cicatrise pas correctement. Un état connu sous le nom de “syndrome de la cavité sèche” peut s’être produit et le patient doit consulter un dentiste immédiatement.
  • La douleur peut être associée à un gonflement des gencives ou du visage, ou le patient peut avoir un écoulement autour d’une dent. La fièvre est un autre signe d’infection dans les maladies dentaires. Ces signes peuvent indiquer une infection entourant la dent, la gencive ou l’os de la mâchoire (maxillaire ou mandibule). La fièvre et l’enflure peuvent indiquer la présence d’un abcès. Les abcès dentaires peuvent nécessiter des antibiotiques et une ouverture chirurgicale (drainage) de l’abcès. Lorsque cette intervention est recommandée à l’intérieur de la dent (drainage endodontique), un “canal radiculaire” est réalisé.
  • Les dents cassées ou cassées sont malheureusement fréquentes. À moins d’être associé à des blessures plus graves, le dentiste doit être contacté le plus tôt possible. Plus tôt un patient se fait soigner, plus le risque d’infection diminue et plus les chances de sauver des dents sont grandes. Il est particulièrement important que les enfants qui ont endommagé leurs dents primaires (dents de lait) soient traités immédiatement, car de telles blessures peuvent affecter les dents secondaires (dents adultes).
  • La douleur peut être présente à l’angle de la mâchoire. Si l’ouverture de la bouche cause de la douleur, il est probable que l’articulation temporomandibulaire (ATM) a été blessée ou enflammée. Cela peut se produire à la suite d’une blessure ou simplement en essayant de manger quelque chose qui est trop gros. Le dentiste peut être en mesure de suggérer des solutions à ce problème.
  • Les dents de sagesse peuvent causer de la douleur. Lorsque les dents de sagesse (molaires) sortent, il se produit souvent une inflammation de la gencive autour de la couronne ébranlée. Cela peut alors entraîner une infection des gencives. La douleur survient habituellement dans le tiers inférieur de la molaire et peut s’étendre jusqu’à la mâchoire et à l’oreille. Il se peut qu’il y ait de l’enflure dans la région affectée, de sorte que la mâchoire ne puisse pas se fermer correctement. Dans les cas graves, la douleur dans la gorge et le plancher de la bouche peut rendre l’ingestion difficile.

Tout antécédent de traumatisme, de douleur thoracique, de maladie cardiaque ou d’éruption cutanée peut suggérer des causes de douleur autres que purement dentaires. Ce qui semble être une rage de dent pourrait être le symptôme d’un problème sous-jacent beaucoup plus grave. Les symptômes suivants, associés à des maux de dents ou des douleurs à la mâchoire, indiquent que le patient devrait consulter un médecin ou le service des urgences d’un hôpital.

  • Fièvre élevée ou frissons : Cela indique une infection plus répandue qui peut nécessiter une médication plus forte que les antibiotiques oraux.
  • Blessure récente à la tête ou au visage : Si le patient éprouve des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements ou d’autres symptômes après une blessure au visage ou à la bouche, le patient peut avoir une blessure plus grave en plus de la blessure dentaire.
  • Une éruption faciale : Cela pourrait être une indication d’une infection croissante liée à une dent. Le médecin devrait être en mesure de décider de ce qui est approprié.
  • Toute douleur à la mâchoire accompagnée d’une douleur à la poitrine : Bien que la douleur à la mâchoire soit le plus souvent causée par une maladie dentaire, elle est parfois référée par d’autres régions. Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque, en particulier celles qui ont reçu des endoprothèses, les diabétiques ou celles qui ont subi une chirurgie cardiaque, peuvent avoir des douleurs à la mâchoire comme symptôme d’une crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d’angine (ischémie). Si la douleur à la mâchoire ou aux dents est associée à une sensation de tête légère, de transpiration ou d’essoufflement, le patient doit consulter un médecin immédiatement.
  • Difficulté à avaler ou douleur excessive ou saignement des gencives : Si le patient a des antécédents d’affaiblissement du système immunitaire, de diabète ou d’utilisation de stéroïdes, il est plus sensible aux infections. Les infections peuvent souvent être plus graves et plus étendues ou être causées par des organismes inhabituels. Les infections dentaires et gingivales chez les personnes atteintes de ces affections peuvent nécessiter un traitement plus agressif. Un abcès peut nécessiter un drainage ou l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse, par exemple.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils une rage de dent ?

Les antécédents médicaux et l’examen physique indiquent habituellement le diagnostic approprié. Parfois, les radiographies, souvent appelées radiographies, peuvent être utilisées avec d’autres aides diagnostiques. Des radiographies panoramiques et des vues de tomographie par ordinateur à faisceau conique sont utilisées pour évaluer plus en détail les dents et les os dans la bouche et le crâne. À l’occasion, l’évaluation en laboratoire, y compris les tracés ECG du cœur, peut aider le médecin. Si la cause n’est pas un problème dentaire ou de mâchoire, le médecin peut prescrire des médicaments pour traiter le problème. Si l’état est plus grave, le médecin peut admettre le patient à l’hôpital pour d’autres soins. Le patient peut être dirigé vers un dentiste pour un traitement complémentaire.

Existe-t-il des remèdes à domicile pour les maux de dents ?

  • Pour les maux de dents
    • Les gens peuvent utiliser des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol) Aleve ou l’ibuprofène (Advil). Les personnes souffrant de maux de dents devraient prendre ces médicaments selon les directives pour un soulagement temporaire avant l’évaluation professionnelle.
    • Évitez les aliments très froids ou chauds, car ils peuvent aggraver la douleur.
    • Un remède à la maison pour le soulagement de la douleur est de mordre sur un coton imbibé d’huile de girofle. L’huile de clou de girofle est disponible dans la plupart des pharmacies.
    • L’ail contient un produit chimique appelé allicine, qui agit comme un antibiotique naturel et peut combattre une infection dentaire. En mangeant simplement plus d’ail par le biais d’une supplémentation ou comme ingrédient dans les aliments de tous les jours, on peut réduire leur vulnérabilité à l’infection. Pour aider à soulager la douleur, l’ail peut être écrasé et mélangé en une pâte avec un peu de sel et appliqué sur la zone infectée. Cela ne guérira pas l’infection, mais peut aider à soulager la douleur dentaire et empêcher l’infection de croître ou de se propager.
    • L’application d’un gel de soulagement médicamenteux comme Orajel sur la zone affectée peut soulager la douleur dans certains cas.
  • Pour les douleurs à la mâchoire
    • L’aspirine ou l’ibuprofène (Advil, Motrin) peuvent être utiles pour les problèmes de l’articulation de la mâchoire (ATM) chez les adultes.
    • L’acétaminophène (Tylenol), et non l’aspirine, devrait être utilisé chez les enfants et les adolescents.
    • Si la douleur survient chaque fois que le patient ouvre la bouche, l’articulation temporomandibulaire (ATM) peut être à l’origine de la douleur. Le bâillement ou la prise d’une grosse bouchée de nourriture peut intensifier la douleur. Pour gérer ce type de douleur à court terme, il faut éviter les aliments durs ou moelleux, appliquer de la chaleur humide sur la mâchoire et éviter de l’ouvrir le plus possible. Un rendez-vous avec le médecin ou le dentiste aidera à déterminer la cause et l’orientation du traitement.

Que sont les traitements pour une rage de dent ?

Lorsqu’une personne a mal aux dents, elle ne peut généralement penser à rien d’autre qu’à la façon de se débarrasser de la douleur. Il peut s’agir d’une expérience dominatrice et débilitante. La personne atteinte doit subir une évaluation dentaire le plus tôt possible afin d’en déterminer la cause. Parfois, c’est juste la douleur qui va et vient. D’autres fois, la douleur indique un état grave. Le dentiste fera un examen clinique et peut prendre des radiographies ou effectuer d’autres tests cliniques pour localiser l’origine du mal de dents.

Habituellement, la meilleure façon d’arrêter la douleur dentaire ou la douleur à la mâchoire est d’abord avec des analgésiques. Un professionnel de la santé peut prescrire des antibiotiques (comme l’amoxicilline) en cas d’enflure des gencives ou du visage, ou si le patient a de la fièvre. Une référence à un dentiste pour un suivi sera habituellement organisée.

Le médecin peut essayer une injection d’anesthésique local autour de la dent pour contrôler la douleur. Le dentiste peut appliquer un vernis désensibilisant ou un traitement au fluorure pour renforcer la dent et sceller une partie de la dent qui pourrait être sensible.

On peut déterminer qu’un nettoyage en profondeur est nécessaire – pour éliminer les bactéries nocives et la plaque dentaire qui sont restées coincées sous la gencive. Un patient peut avoir besoin de sentiments si un dentiste découvre une carie dentaire. Une carie profonde ou une dent fracturée peut nécessiter une couronne ou un traitement de canal (nettoyer le nerf de la dent et sceller la racine). Si la dent est trop cariée ou cassée, il n’y a peut-être rien d’autre à faire que d’extraire la dent. Cela permettra de soulager rapidement la douleur dentaire.

S’il s’est écoulé un certain temps depuis la dernière visite chez le dentiste, il se peut que celui-ci découvre de multiples facteurs contribuant à la douleur dentaire. Dans cette situation, le dentiste donnera la priorité aux traitements dentaires par ordre de gravité. Le dentiste recommandera probablement des procédures qui traiteront d’abord la douleur ou l’infection, puis le traitement des dents susceptibles de causer de la douleur ou une infection, et un nettoyage dentaire. L’objectif sera de fournir un soulagement immédiat, puis de travailler à créer une atmosphère de santé future.

Après la plupart des interventions dentaires, le patient pourra retourner au travail ou à l’école pendant sa convalescence. Si des causes autres que les dents ou la mâchoire sont responsables de la douleur, comme des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, une infection des sinus, des problèmes musculaires ou nerveux, la prise en charge se fera en fonction de la condition spécifique.

Suivi des maux de dents

Après avoir quitté le cabinet du dentiste, continuez à pratiquer de bons soins dentaires, mais veillez à ne pas vous automédicamenter ni à utiliser de nombreux bains de bouche en vente libre, car ils peuvent parfois exacerber ou prolonger les problèmes. Des rendez-vous de suivi réguliers et rapides avec le dentiste peuvent soulager la douleur dentaire plus rapidement.

Lorsque le patient quitte l’urgence, il doit prendre les médicaments tels qu’ils lui ont été prescrits et se présenter à ses rendez-vous de suivi. Si le patient présente des signes ou symptômes inquiétants, appeler le médecin.

Arrêter de fumer peut aider à améliorer certaines conditions dentaires. Si le patient a de la difficulté à cesser de fumer, demandez de l’aide au médecin.

Est-il possible de prévenir une rage de dent ?

La plupart des gens peuvent éviter de graves problèmes dentaires avec des soins dentaires réguliers. Ayez le numéro de téléphone du dentiste facilement accessible en cas d’urgence.

  • Adoptez un régime alimentaire sain, brossez vos dents et utilisez souvent la soie dentaire. Les bactéries se nourrissent de sucre raffiné et d’amidon et en ont besoin pour creuser l’émail des dents. Il faut faire attention à ce qu’ils mangent et faire attention aux aliments qui collent aux dents et entre les dents. Un brossage régulier peut être la clé de la prévention de la douleur dentaire. Se brosser les dents après avoir mangé ou ajouté des aliments qui peuvent agir comme une brosse à dents naturelle devrait faire partie de la routine de soins préventifs (terminer les repas avec une salade ou une pomme). Brosse pour enlever les particules alimentaires à l’aide d’une brosse à dents souple avec dentifrice au fluorure, tel que recommandé par l’American Dental Association. (Le xylitol dans le dentifrice ou un rince-bouche aidera à réduire les bactéries.) Utilisez quotidiennement la soie dentaire entre les dents et brossez les gencives pour favoriser la santé des gencives. Les jets d’eau sont efficaces pour éliminer les particules piégées, mais l’utilisation de la soie dentaire fait un travail plus approfondi lorsqu’elle est faite avec soin.
  • Prévenir la carie dentaire avec du fluorure et du xylitol. Le fluorure est efficace pour prévenir la carie dentaire chez les enfants. Le fluorure est un élément naturel que l’on retrouve dans de nombreuses sources d’eau et dans les légumes. Vérifier et voir si l’eau du robinet est fluorée. Si l’eau n’est pas fluorée, le dentiste peut prescrire des comprimés ou des suppléments de fluorure aux enfants de moins de 10 ans. Le xylitol est un produit naturel du bouleau et les bactéries le considèrent comme une source de nourriture tout comme elles consomment des glucides et des sucres simples. Cependant, les bactéries ne peuvent pas décomposer le xylitol, ce qui neutralise les bactéries.
  • Il existe d’autres dentifrices et gels topiques plus modernes qui peuvent être placés sur les dents pour aider à combattre les attaques acides des bactéries et aider à reminéraliser les dommages causés aux dents par les bactéries. Ces nouveaux types de produits contiennent généralement du xylitol, du phosphopeptide de caséine (CPP), du phosphate de calcium amorphe (ACP) et du fluorure.
  • Il faut faire nettoyer les dents par un dentiste ou une hygiéniste dentaire au moins deux fois par année. Cette méthode s’est avérée efficace pour prévenir la carie et les maladies des gencives. Des radiographies dentaires peuvent être nécessaires chaque année pour identifier les zones problématiques.
  • Il faut garder le pont ou le dentier propre. Le dentiste peut faire des suggestions. Même si l’on n’a pas toutes les dents adultes d’origine, on peut prévenir de nouveaux problèmes dentaires en essayant ces conseils préventifs.
  • Portez un protecteur dentaire ou un casque protecteur lorsque vous pratiquez un sport afin de prévenir les blessures.
  • Ne fumez pas. Le tabagisme peut aggraver certains problèmes dentaires.

Quel est le pronostic d’une rage de dent ?

Pour la plupart des causes courantes de maux de dents, le pronostic est bon avec une médecine dentaire appropriée. Une bonne hygiène dentaire, comme se brosser les dents avec un dentifrice au fluorure, passer la soie dentaire et faire des examens de routine chez le dentiste, aide à prévenir les problèmes dentaires.

Pour les affections autres que les problèmes dentaires et de mâchoire, un diagnostic et un traitement rapides amélioreront habituellement les résultats à long terme.